RICHIESTA PROPOSTA/MODIFICA PIANO DI STUDIO

Nome:		Cognome:		
Matricola:		Tel./cellulare:		
⃞ Laurea triennale	⃞ Laurea magistrale	⃞ D.M. 509/1999	⃞ Vecchio ordinamento	
Corso di Studio:		
Anno accademico di immatricolazione		
Percorso del CdS (se presente):		

⃞	prima presentazione PdS  (allegare l’elenco degli esami sostenuti durante il corso di laurea triennale)	
Indicazione esame/i a scelta libera:
Indicare: Denominazione corso – Codice corso – n. CFU
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NOTE (opzionale)
(motivazioni della propria scelta; nel caso di richiesta di modifiche rispetto al piano statutario, indicarle in maniera esplicita e motivarle)	
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⃞ modifica PdS già precedentemente approvato (allegare il PdS precedentemente approvato)	
NOTE 
(indicare in maniera chiara cosa si chiede di modificare)	
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Data	Firma	

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